Povećanje grudi jedna je od najpopularnijih plastičnih operacija u smjeru mamoplastike. Augmentacijska mamoplastika je kompletan kirurški postupak. Operacija povećanja grudi izvodi se pod općom anestezijom i zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta, kao i njegov boravak na klinici (razdoblje varira ovisno o složenosti kirurške intervencije i pacijentovom stanju). Trenutno su razvijene i uspješno se primjenjuju različite metode povećanja grudi pomoću različitih implantata. Indikacije za operaciju su primarna aplazija (odsutnost mliječnih žlijezda), primarna hipoplazija (nerazvijenost mliječnih žlijezda), involucija mliječnih žlijezda, mastektomija (kirurško uklanjanje žlijezda, i kompletna i djelomična).
Iz povijesti mammoplastike povećavanja
Potreba za operacijama povećanja dojke bila je diktirana bolestima koje su zahtijevale izrez tkiva dojke ili dovele do deformacije, asimetrije mliječnih žlijezda kod žena. Prvi pokušaj povećanja grudi bio je 1889. godine. Tekući parafin korišten je kao punilo (implantat), koji se ubrizgavao u dojku. 1895. godine izvršena je prva operacija povećanja pomoću pacijentovih vlastitih tkiva (u ovom slučaju lipoma koji je uklonjen s pacijentovog bedra). Nezadovoljavajući rezultati izvedenih operacija potaknuli su daljnju potragu za alternativnim materijalima. Dakle, tijekom povijesti liječnici su koristili staklene kuglice, pjenu, spužve, poliuretan, bjelokost i mnoge druge materijale. Uvođenje takvih materijala dovelo je do razvoja upalnih procesa u tkivima mliječnih žlijezda, infekcija, nekroze tkiva i odbacivanja implantiranih materijala.
Tek u šezdesetim godinama prošlog stoljeća, prvi put u medicinskoj praksi za povećanje grudi, korišteni su silikonski implantati, koji su prototipovi onih implantata dojke koji se koriste u modernoj plastičnoj kirurgiji. Školjka prvih implantata omogućila je prolazak molekula punila, što je dovelo do razvoja aseptičke upale kod pacijenata, a glatka površina implantata dovela je do razvoja kapsularne kontrakcije.
Osamdesetih godina znanstvenici su pretpostavili da silikonski implantati dojke izazivaju razvoj karcinoma dojke. Uprava za hranu i lijekove (FDA) provela je brojne studije bez pronalaska potvrde ili pobijanja ove hipoteze. Moderni implantati dojki potpuno su sigurni za zdravlje pacijenata, a inovativne tehnologije omogućuju vam da ponovno stvorite prirodni reljef, oblik i taktilne osjećaje dodirom povećane dojke.
Načini povećanja grudi. Nehirurške tehnike. Implantati
Postoje dvije glavne metode povećanja grudi: operacija i nehirurška praksa.
Hirurške metode povećanja dojke razlikuju se u vrsti pristupa dojci:
- Disekcija tkiva u nabora(u prirodnoj liniji savijanja), što je najpovoljnije za kirurga, pruža veći pristup tkivima, a preferira se za pacijente, jer će ožiljak biti skriven u naboru;
- Disekcija tkiva oko areole. Pretpostavlja se da je ožiljak manje vidljiv na području areole, međutim, ova tehnika uključuje rizik od oštećenja i ožiljaka mliječnih kanala, što će ometati prirodnu laktaciju tijekom dojenja;
- Aksilarni pristup- disekcija tkiva u pazuhu pacijenta, najopasnija je metoda povećanja dojke. Glavna prednost tehnike je potpuna odsutnost ožiljaka na mliječnim žlijezdama.
Prema metodi postavljanja implantata, razlikuje se postavljanje implantata izravno ispod dojke i ispod prsnog mišića. Nedavno su plastični kirurzi razgovarali o još jednoj tehnici postavljanja implantata dojke ispod fascije prsnog mišića, a to je zapravo postavljanje ispod dojke.
Nehirurške tehnike povećanja grudi uključuju komplekse fizičkih vježbi, dodataka prehrani, hormonskih lijekova (neznatno povećanje grudi jedna je od nuspojava nekih skupina lijekova). Treba napomenuti da je tjelesni trening neučinkovit, jer uključuje pektoralne mišiće. Mliječna žlijezda sama po sebi ne sadrži mišićno tkivo. Prehrambeni dodaci i hormonalni lijekovi daju samo privremeno neznatno povećanje grudi.
Moderni implantati razlikuju se po obliku (okrugli, u obliku suza), površinskoj teksturi (glatka i rebrasta tekstura), kao i punjenju (fiziološka otopina, gel, hidrogel). Oblik i veličina implantata biraju se pojedinačno, na temelju prirodnog reljefa pacijentovih grudi.
Period rehabilitacije nakon povećanja grudi
Period rehabilitacije nakon operacije povećanja grudi karakterizira oticanje, bolni osjećaji, modrice. Prvih 14 dana nakon operacije pacijentima je prikazan potpuni mirovanje. Tijekom prvog mjeseca mora se nositi posebno odabrani kombinezon. U prva tri mjeseca nakon povećanja grudi, pacijentice bi trebale izbjegavati fizičku aktivnost, posjećivati bazen, saunu. Konačni rezultat nakon operacije povećanja dojke može se procijeniti tek nakon 9-12 mjeseci.
Povećanje grudi: povratne informacije o operaciji
Prije nego što se odluči za operaciju povećanja dojke, čiji su pregledi vrlo kontroverzni, pacijentica mora shvatiti da je mamoplastika cjelovita operacija, a ne kozmetički postupak koji podrazumijeva određene zdravstvene rizike. Kako bi se izbjegle negativne posljedice operacije, od pacijenata se traži da prouče postojeće metode povećanja grudi, dostupne vrste implantata, a također posjete konzultacije nekoliko plastičnih kirurga. Povećanje grudi, čiji su pregledi dostupni na globalnoj mreži, zahtijeva veliko iskustvo plastičnog kirurga iz ovog određenog smjera. Pogreška kirurga može dovesti do neželjenih posljedica u obliku asimetrije, različitih veličina, vidljivih ožiljaka, kao i do razvoja kapsularne kontrakture, upale, odbacivanja implantata i oštećenja tijekom operacije.
Povećanje grudi prije i poslije
Mnogi plastični kirurzi nude pacijentima da istraže portfelj koji sadrži rad kirurga na povećanju dojki prije i poslije. Ova vizualna demonstracija rezultata omogućava pacijentima da procijene stvarne mogućnosti operacije. U portfelju su prikazane fotografije pacijentica i rezultati povećanja grudi prije i poslije iz različitih kutova. Računalno modeliranje omogućuje primjenu željenih proporcija na pacijentovu stvarnu fizičku sliku.