Povećanje grudi

Lijepe, elastične, zategnute grudi atraktivnog oblika - nije li to ono o čemu svaka žena sanja? Plastično povećanje grudi često se povezuje s velikom veličinom i neprirodnim izgledom. U praksi vrlo malo pacijenata traži takve radikalne promjene. Najčešća je želja za povećanjem grudi za nekoliko veličina - npr. od 1 do 3. Suvremeni implantati i kirurške tehnologije omogućuju postizanje što prirodnijeg izgleda grudi, izbjegavanje komplikacija i daju ženama samopouzdanje.

Operacija povećanja (augmentacije) grudi naziva se augmentacijska mamoplastika. Izvodi se u općoj anesteziji pomoću implantata različitih oblika i veličina. Prednost povećanja grudi u modernoj plastičnoj kirurgiji je mogućnost postizanja simetrije i ispravljanja svih urođenih nedostataka. Uključujući poboljšanje izgleda bradavica-areolarnog kompleksa.

Koje implantate je najbolje odabrati?

Implantati se razlikuju po obliku: anatomski i okrugli. Prve, zbog svog oblika suze, stvaraju meke i prirodne konture grudi. Mliječne žlijezde izgledaju vrlo prirodno. Okrugli implantati vizualno povećavaju grudi i čine ih podignutima (push-up). S njima kontura gornjeg dekoltea postaje viša.

Vrste profila implantata za grudi također se razlikuju: od niskih do ekstra visokih. Površina silikonskih implantata može biti glatka ili teksturirana.

Vaš liječnik će vam pomoći u odabiru implantata. S obzirom na veliko iskustvo u mamoplastici, kirurg će vam preporučiti nekoliko proizvođača i objasniti koji će oblik implantata najbolje izgledati u vašem slučaju.

Tijekom konzultacija moći ćete isprobati modele implantata - sizere, kako biste zamislili kakav će biti oblik buduće grudi.

Načini povećanja mliječnih žlijezda

Plastični kirurg izvodi povećanje grudi na različite načine. Mogu biti kirurški i nekirurški. Prvi uključuju:

• augmentacijska mamoplastika okruglim ili anatomskim implantatima: povećanje grudi za nekoliko veličina; rezultat operacije se sprema zauvijek;
• lipofilling grudi: povećanje za 1-1,5 veličina pomoću injekcija pročišćene autologne masti uzete iz "problematičnih" područja; Rezultat lipofillinga ostaje zauvijek ako se izbjegne veliki gubitak težine.

Kozmetička metoda za povećanje grudi je ubrizgavanje upijajućih gelova (filera). Ova metoda je prilično skupa: konturna plastika s punilima košta gotovo isto kao i mamoplastika, a učinak traje u prosjeku do 2 godine.

Oblik žlijezda može se korigirati uz pomoć podizača s niti. Zahvat neće povećati grudi, ali će im dati lijep oblik.

Prednosti mamoplastike:

• Lijepe proporcije grudi. Tijekom konzultacije prije operacije povećanja grudi liječnik će preporučiti najprikladniju vrstu implantata, način njegove ugradnje (ispod mliječne žlijezde ili ispod mišića), kao i mogućnosti pristupa (aksilarni, submamarni, periareolarni). Implantati se uvijek biraju pojedinačno - linije vodećih proizvođača uključuju stotine modela koji se razlikuju po volumenu, obliku i veličini.
• Modeliranje rezultata. Modeliranje ili isprobavanje sizera (modela proteza koji se koriste za odabir implantata) omogućuje vam da unaprijed procijenite koliko će učinak mamoplastike ispuniti vaša očekivanja.
• Jamstvo na implantat. Klinike daju jamstvo na implantate koji se ugrađuju u dojke. Sigurnost endoproteza za povećanje grudi potvrđena je kliničkim studijama: ne utječu na opće stanje tijela, nisu opasni u slučaju oštećenja membrane (silikonski gel guste strukture ne prodire u okolna tkiva), ne ometaju preventivni pregled mliječnih žlijezda i ne ograničavaju mogućnost dojenja u budućnosti.
• Povećanje grudi u nekoliko veličina. Ako vam povećanje grudi vlastitim masnim tkivom (lipofilling) omogućuje podešavanje volumena samo unutar relativno malih granica (1-1,5 veličina), tada uz pomoć mamoplastike možete postići impresivan učinak u jednoj operaciji. Nakon što ste dobili željeni volumen, možete biti sigurni da se neće promijeniti tijekom vremena.
• Sigurnost i povjerenje u rezultat. Rezultat augmentacije (povećanja grudi) ovisi o stručnosti kirurga, stoga povećanje grudi treba provoditi u specijaliziranoj klinici, od strane liječnika s velikim iskustvom. 

Metode izvođenja operacije povećanja grudi

Implantat se može postaviti:

• ispod žlijezde;
• ispod mišića.

Ugradnja implantata ispod žlijezde skraćuje razdoblje rehabilitacije. Oporavak je manje bolan. Ali ova metoda je kasnije puna komplikacija. Na primjer, opuštene grudi mogu biti uočljivije. Konstrikcijska fibroza, ako je prisutna, može biti izraženija. Djevojkama koje nisu rađale, a planiraju imati djecu, implantati se postavljaju samo ispod mišića.

Mogući pristupi:

• submamarno (rez ispod dojke);
• periareolarni (rez oko bradavica-areolarnog kompleksa);
• aksilarni (rez sa strane u području pazuha).

Submamarni pristup – najpoželjnija metoda s gledišta kontroliranog oporavka. Koristi se za operaciju dojke ako pacijentica naknadno planira roditi i dojiti dijete. Čak se i vrlo veliki implantati mogu lako ugraditi kroz ovaj pristup. Postoperativni ožiljci bit će skriveni u naborima ispod dojki.

Periareolarni pristup dobro kada se podizanje i povećanje grudi izvode istovremeno. Ova vrsta pristupa omogućuje promjenu oblika kompleksa bradavica-areolar. Ako je areola mala, neće biti moguće ugraditi veliki implantat. Ožiljci s periareolarnim pristupom pratit će konturu areole. S vremenom će postati gotovo nevidljivi golim okom. Ovakav pristup se ne preporuča prvorotkinjama jer se tijekom operacije mogu oštetiti mliječni kanali.

Aksilarni pristup dobar za ugradnju malih implantata. Ali nemoguće je ugraditi ovakve anatomske implantate, samo okrugle. Ožiljci u ovom slučaju bit će smješteni u području pazuha.

Fotografije prije i poslije povećanja grudi implantatima nalaze se na dnu stranice.

Vrste implantata za povećanje grudi

Za povećanje grudi koriste se silikonski implantati različitih volumena (1 veličina je jednaka 120 ml) i oblika: okrugli ili u obliku suze (anatomski).

• Operacijom mamoplastike s ugradnjom okruglih implantata oblikuju se voluminozne, podignute grudi pravilnih zaobljenih kontura. U prirodi je ovakav oblik mliječnih žlijezda (“jabuka”) prilično rijedak, pa nakon povećanja grudi grudi mogu izgledati manje prirodno nego kod ugradnje anatomskih implantata. Ali ova vrsta implantata je pogodna za ispravljanje blage ptoze mliječnih žlijezda bez dodatnog podizanja.
• Implantati u obliku suze reproduciraju najčešći oblik mliječnih žlijezda: izgledom podsjećaju na stožac. S njima grudi dobivaju puniji donji pol s glatkim spuštanjem prema njemu, karakterističnim za prirodno poprsje. Ponekad samo korištenje implantata različitih volumena omogućuje ispravljanje postojeće asimetrije.

U različitim slučajevima, vaš kirurg može preporučiti implantate s glatkom ili teksturiranom površinom.

• Glatki okrugli modeli prikladni su za ugradnju kroz aksilarni (transaksilarni) pristup.
• Anatomski oblikovani modeli s teksturiranom površinom često se odabiru za povećanje grudi kroz pristup ispod mliječne žlijezde (submamar), što vam omogućuje postizanje prekrasnog prirodnog rezultata.

Indikacije za povećanje grudi

• nezadovoljavajuća veličina grudi;
• asimetrija dojke;
• ptoza uzrokovana dojenjem/naglim gubitkom težine;
• višak masnog tkiva;
• višak žljezdanog tkiva;
• nezadovoljavajući oblik bradavice.

Plastična kirurgija s implantatima indicirana je za rekonstruktivnu korekciju grudi - nakon uklanjanja tumora ili potpune mastektomije. Dakle, operacija nije samo estetske prirode. Može se provoditi i iz medicinskih razloga.

Kontraindikacije za mamoplastiku mliječnih žlijezda

• rana dob (do 18 godina);
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• problemi s zgrušavanjem krvi;
• bolesti jetre;
• kardiovaskularne i endokrine bolesti;
• dijabetes melitus;
• onkologija;
• bolesti dišnog sustava;
• zarazne i virusne bolesti;
• psihički poremećaji.

Ako su rezultati prijeoperacijskih pretraga nezadovoljavajući, operacija se odgađa za kasnije ili se otkazuje.

Dva tjedna prije operacije morate prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi i hormonske lijekove.

Kako se izvodi zahvat povećanja grudi?

1. Pacijent razgovara s kirurgom. Stavljaju se prijeoperacijske oznake. Nakon toga slijedi razgovor s anesteziologom.
2. Sama operacija se odvija u općoj anesteziji i traje od 1,5 do 3 sata. Liječnik radi male rezove ispod dojke /u pazuhu/ u području oko bradavice. Kroz rez se implantat postavlja ispod žlijezde ili mišića. Položaj implantata dogovara se unaprijed tijekom konzultacija.
3. Zatim se postavljaju drenovi i nanose šavovi.
4. Nakon oporavka od anestezije, pacijent ostaje u bolnici 24 sata nakon operacije, budući da je pacijentima potreban 24-satni nadzor.

Koje preglede je potrebno obaviti prije testnog postupka?

Ako liječnik planira kozmetičku korekciju u lokalnoj anesteziji, prije zahvata morat ćete obaviti nekoliko osnovnih pretraga:

• Opći klinički test krvi (kompletan + trombociti)
• Koagulogram (vrijeme zgrušavanja krvi, vrijeme krvarenja, INR, protrombinski indeks, fibrinogen, APTT)
• Biokemijski test krvi: ALT, AST, bilirubin, kolesterol, urea, kreatinin
• Test šećera (glukoze) u krvi
• Testovi na hepatitis B, hepatitis C, HIV, sifilis

Test krvne grupe (sa Rh)

• EKG (elektrokardiogram)
• Fluorografija
• Opći test urina
• Pregled kod mamologa, uključujući ultrazvuk dojke ili mamografiju
• Zaključak terapeuta o mogućnosti operacije (za pacijente starije od 30 godina)

*Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage kako bi točnije predvidio ishod i smanjio rizik od komplikacija tijekom povećanja grudi.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije ostajete u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja do sljedećeg jutra. Ponekad morate ostati u klinici dva dana. Onda ideš kući. U prvim danima, oteklina, bol, blagi porast tjelesne temperature i osjećaj "napetosti" su norma. Otok i bol obično nestaju unutar 10-14 dana nakon operacije. Nakon 2 tjedna kirurg uklanja šavove. Do tog vremena morate uzimati lijekove koje je propisao liječnik. U prvim danima nakon plastične operacije potrebno je uzimati antibiotike, što znači da su alkoholna pića zabranjena. Lijekovi protiv bolova koje preporuči vaš kirurg će smanjiti bol nakon operacije.

Nakon plastične operacije potrebno je eliminirati rizik od alergijskih reakcija. Stoga se ne preporuča konzumiranje namirnica koje izazivaju alergije. Liječnik će dati njihov popis tijekom konzultacija. Alergije su opasne zbog povećane otekline i, kao rezultat, boli.

Što ne smijete raditi tijekom razdoblja oporavka?

• prenaprezati se fizički i emocionalno;
• idite u saunu, bazen, teretanu;
• sunčanje;
• spavati na boku;
• podignite ruke gore;
• dodirivati i trljati poprsje.

Morate nositi kompresijsku odjeću mjesec dana. Sljedeća dva mjeseca bolje je nositi sportske grudnjake bez žica. 3 mjeseca nakon mamoplastike možete ažurirati svoju garderobu za posteljinu.

Liječnik će vam propisati plan pregleda. Važno je pridržavati se toga kako biste izbjegli nuspojave.

Moguće komplikacije

Ako se ne poštuju preporuke liječnika, implantat se može pomaknuti i razviti upalni procesi. Za kontrolirani rezultat ostavljamo drenažu na mjestu. Time se smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

U kasnijem razdoblju postoji opasnost od nastanka konstriktivne fibroze – stvaranja guste kapsule oko implantata. Proizvođači implantata navode mogući postotak rizika od kapsularne kontrakture. Radimo s implantatima s najmanjim rizikom rasta vezivnog tkiva oko njih.

Ponekad mliječne žlijezde ne pokrivaju u potpunosti konture implantata zbog svoje male veličine. U tom slučaju može se provesti lipofilling kako bi se prikrio implantat i dala grudima prirodan izgled.

Uslijed ozljede implantat može puknuti. Ako postoji ruptura, izvodi se operacija kojom se uklanja i nadomješta novom.

Kada se treba obratiti kirurgu?

• dojka postaje tvrda na dodir;
• mijenja se boja kože u području implantata;
• pojavljuje se vaskularna mreža;
• dojka je deformirana;
• javlja se bol.

Često nam dolaze pacijenti nakon operacija u drugim klinikama s pritužbama na kapsularnu kontrakturu. Zatim se izvodi ponovljena mamoplastika sa zamjenom implantata i uklanjanjem fibroznog tkiva.

Konstrikcijska fibroza se češće javlja kada je implantat postavljen ispod žlijezde. Ako je ispod mišića, mali znakovi fibroze možda neće biti vidljivi i bezopasni.

Ako želite pronaći mjesto gdje vam povećanje grudi može biti jeftino, dobro razmislite o tome da govorimo o vašem zdravlju - fizičkom i psihičkom. Uzmite si vremena i donesite informiranu odluku.

Cijena povećanja grudi

Cijena povećanja grudi razlikuje se od klinike do klinike. Formira se iz više čimbenika:

1. kompetencija kirurga
2. plastična metoda
3. trošak implantata
4. volumen potrošnog materijala
5. trajanje anestezije
6. dužina boravka u bolnici